如果甲状腺经过超声发现结节是属于4A级，可以长期的观察，定期复诊。甲状腺结节有很多人都有，但是绝大部分都是良性的情况。根据甲状腺超声的结果，来评估甲状腺结节的恶性风险。如果出现了所谓形态的不规则或者是微钙化，或者是出现了纵横比的异常，甚至低回声实性的结节，甲状腺超声医生和内分泌专科医生会帮助评估结节的良恶性风险。
如果是4A级，也就是恶性倾向在5%左右，需要进行进一步的了解情况。比如进一步询问是否有甲状腺癌的家族史，是否有颈部的放射性暴露史。如果没有这些恶性的所谓家族史风险，可以定期的复查，一般两三个月复查一次甲状腺的超声，同时不要忘记甲状腺功能的测定。如果在观察期间发现了结节明显的增大，甚至出现压迫的症状，呼吸困难、声音嘶哑，甚至出现了声音的变化，应该及时的就诊。
如果怀疑恶性的风险进一步增加，可能会进一步进行甲状腺的超声。同时在超声引导下进行细针穿刺，进一步明确甲状腺结节的恶性风险。如果情况非常稳定，结节没有明显的变化，4A的甲状腺结节级别可以长期观察。