乙肝大三阳如果积极的给予复查、随访控制，大部分的患者不影响生存时间。如果不积极的控制，继续的造成肝损害，包含饮酒、熬夜、暴饮暴食等，都将快速的导致肝硬化，甚至肝癌的发生。
如果不注意控制，大三阳可以在五年内转化为肝硬化，肝硬化的患者可以在五年内转化成肝癌，其生存时间将会严重的受到影响。肝癌的患者五年生存率为50%-60%，所以乙肝大三阳一定要密切的随访，定期的复查乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能，以及甲胎蛋白，评估乙肝病毒感染的严重程度。如果有出现相关的异常，给予及时的保肝、抗病毒治疗，可以有效的延缓肝硬化，甚至肝癌的发生。