排除女性的月经期污染后，尿检红细胞2000多，可以诊断为真性血尿。血尿的原因很多，首先应区分肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿多全程出现，尿中没有血丝、血块，患者多没有明显尿痛症状，尿沉渣可以发现红细胞管型，尿畸形细胞多高于80%，多伴有蛋白尿、水肿、高血压。肾小球源性血尿需进一步完善相关检查，明确原发性肾小球疾病还是继发肾小球疾病。而非肾小球源性血尿多见于泌尿系统结石、肿瘤、感染、囊肿等。对于老年人的肉眼血尿，应完善泌尿系CT、尿肿瘤脱落细胞检查排除泌尿系肿瘤。即使初步排除了肿瘤，也应定期随访。