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    先天性巨结肠的治疗方法有哪些

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    先天性巨结肠的治疗方法有哪些

    王翠玲
    王翠玲主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 小儿呼吸系统疾病,如小儿发烧、咳嗽、反复呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、气管炎、肺炎等,以及消化系统疾病(厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、小儿肠炎等),过敏性疾病(湿疹、鼻炎、哮喘、过敏性肠炎等),以及新生儿疾病(新生儿喂养指导、消化不良、新生儿黄疸、尿布疹等),儿童保健(婴幼儿喂养指导、生长发育评估、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等)。

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    由于新生儿先天性巨结肠轻症可内科保守治疗,如维持营养及水电解质平衡、控制感染和药物治疗,重者根据情况需手术治疗。
    一、一般治疗
    1、维持营养及水电解质平衡:不能进食者需给予静脉营养,电解质紊乱者需纠正电解质紊乱,维持内环境稳定。
    2、控制感染:合并感染者需给予积极抗感染治疗,必要时球菌、杆菌均应覆盖到。
    二、药物治疗
    在采取手术治疗之前,可先行药物治疗,使患儿达到每天或隔天排便1次,以解除低位肠梗阻症状为药物治疗的主要目的。通过药物治疗,大部分患儿可以维持排便4~6个月。
    1、开塞露:开塞露为临床维持,促进排便最常用药物,也可使用甘油栓塞肛。
    2、润滑剂或缓泻剂:润滑剂或缓泻剂的用药量可以根据粪便性状及次数酌情加减,以助每日排便,临床常用乳果糖、低聚果糖、聚乙二醇等。
    三、手术治疗
    1、结肠造瘘术:非手术治疗无效,又不能实施根治性手术时的过渡性治疗措施。
    2、根治手术:将有病变的结肠连同乙状结肠、直肠一段缺少神经节细胞的肠段切除,然后做结肠-直肠吻合术,该技术已越来越成熟。
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