急性上消化道出血，最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，这些病因占上消化道出血的80~90%。其他病因有食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、肠胃炎，淋巴瘤，胃肠道间质瘤息肉、神经纤维瘤、胃扭转、钩虫病、胰腺癌、胰腺脓肿、纵隔肿瘤或脓肿破入食管，都可以引起上消化道出血。