脖子发黑可有多种原因，有些属于生理性，比如有的人皮肤本身就肤色发黑，还有孕妇在怀孕期间由于体内雌孕激素水平的改变，导致皮肤当中的黑色素细胞合成黑素增多，也可以引起脖子还有其他皱褶部位的皮肤发黑。
脖子发黑也可能是疾病的表现，比较常见的就是脖子局部炎症后色素沉着的表现。脖子之前如果是有皮炎、湿疹、日晒伤之后，都有可能在脖子部位引起炎症后的色素沉着，导致脖子发黑。另外就是疾病，比如黑棘皮病，比较容易引起脖子部位出现明显的色素加深、发黑，往往与肥胖有关系，部分可能与糖尿病、其它的基础疾病，甚至是恶性肿瘤有关系，所以要注意仔细的排查。