不伤肝的降脂药目前常用的包括降低低密度脂蛋白的，主要是他汀类降脂药，降低甘油三酯的非诺贝特、阿昔莫司等等，所谓伤肝的降脂药主要是指他汀类降脂药。在临床上一部分服用他汀类的患者会出现转氨酶的升高，但目前对转氨酶影响最少的是普伐他汀，还有氟伐他汀，其他如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀对肝功能的影响是差不多的。
总体的人群肝酶升高的百分比是1%-2%，但肝酶的升高或者伤肝的情况并不是普遍存在的，而是发生率比较低的。因此对于长期服用他汀的患者，并不是说一定要定期复查转氨酶。一般会建议患者在服用药物早期，也就是第2-3个月的时候复查生化，看看转氨酶有没有升高。转氨酶没有升高说明患者可以服用药物，之后每半年查一次血就可以，观察一下血脂是否达标以及有没有其他相应不良反应。