酒精性肝硬化危及生命的抢救措施
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酒精性肝硬化危及生命的抢救措施

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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酒精性肝硬化危及生命的表现有消化道出血,肝昏迷,肝肾综合征,感染性休克等。消化道出血的抢救措施有绝对卧床休息,禁食水,静脉补液,持续静点生长抑素降低门脉压,静点抑酸药物和止血药物,如奥美拉唑,止血敏等,必要时可输注红细胞及新鲜血浆。肝昏迷的抢救措施有禁蛋白饮食,保持大便通畅,可给予米醋盐水灌肠或口服乳果糖,静脉补充支链氨基酸,昏迷重有脑水肿表现者可给予甘露醇快速静点脱水降颅压。肝肾综合征的抢救措施有避免应用肾毒性药物,改善肾脏微循环,适当进行利尿治疗,必要时可进行透析治疗,但效果可能不佳。出现感染性休克时,应积极选用敏感抗生素控制原发感染,并给予扩容,纠酸,补液抗休克治疗。
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