肝硬化腹泻的治疗方法有哪些
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肝硬化腹泻的治疗方法有哪些

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化患者出现腹泻,首先建议行血常规,粪便常规和细菌培养等相关检查,明确引起腹泻的原因,常见的原因有感染因素和非感染因素。如果是有细菌感染,建议选用针对杆菌的三代头孢或喹诺酮类抗生素治疗,或按照药敏试验选择用药。有病毒感染时可酌情给予抗病毒对症治疗;有寄生虫感染可给予驱虫治疗;有真菌感染,可给予大扶康等抗真菌药物。治疗感染的同时可给予黄连素,蒙脱石散,益生菌类药物口服止泻治疗,腹痛者可给予山莨菪碱缓解痉挛等对症治疗;也可适当静脉补液,如糖盐溶液,氨基酸等,补充所需热量。如果患者腹泻为非感染因素所致,饮食或药物原因引起的,建议避免服用可疑食物和药物。合并消化系统疾病所致者,建议积极检查胃肠,胆囊,胰腺等,明确病因积极治疗相关疾病,同时还需给予止泻解痉补液等对症治疗。
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