股骨颈骨折的发生与骨质疏松导致骨质量下降有关，但直接因素多为遭受轻微扭转暴力或高能量暴力，具体情况与患者年龄有关，老年患者通常由低能量损伤导致股骨颈骨折，年轻患者多由高能量暴力引起。
一、主要病因
1、低能量损伤：老年人群中股骨颈骨折通常由低能量损伤所致，如站立高度跌倒。老年患者骨质量较差(骨量减少、骨质疏松症)、内科合并症多(糖尿病等)、有摔倒倾向(神经性疾病、退化性肌张力降低、肌肉减少症、维生素D缺乏等)、营养不良等均是发生股骨颈骨折的危险因素。
2、高能量暴力：对年轻人群来说，股骨颈骨折通常由高能量暴力引起，如高处坠落伤或高速交通事故伤。损伤机制般是下肢在外展位时遭受严重轴向暴力撞击。
二、诱发因素
1、生活习惯：如冰雪天气等路面湿滑的自然情况下，未注意防滑措施，致使身体不平稳滑倒而导致股骨颈骨折。
2、脑部疾病：如突发脑出血、脑梗等不可控疾病，都可突然摔倒而发生骨折。