尿酸 高的定义和症状
浏览 - 次
病情描述:
尿酸高的定义和症状

杨伟主任医师首都医科大学宣武医院
擅长: 老年糖尿病及慢性并发症,老年心血管疾病(高血压、冠心病、心力衰竭)的诊治。
已帮助100205人
向TA提问有用 (51)
尿酸高称之为高尿酸血症,高尿酸血症是指由于各种原因,血液当中的尿酸水平升高,一般定义是非同日两次,血中的血尿酸水平大于420μmol/L,称之为高尿酸血症。在高尿酸血症的早期,实际上是有任何临床症状,但是随着血尿酸水平的升高,尿酸盐结晶会不断沉积在组织、血管当中,随着时间的延长就会发展为痛风性关节炎、尿酸性肾病、尿酸结石,以及会有一些心脑血管疾病的发生,如动脉硬化等等。这些疾病都密切相关,因此早期发现高尿酸血症方式的管理,必要时给予药物的干预治疗十分有必要。
随着研究的深入,血尿酸水平跟多种疾病以及预后都密切相关,但是早期的高尿酸血症又没有任何症状。对于一般人群,如果血尿酸水平>540μmol/L的情况下,就应该启动药物治疗。如果有多项高危因素,比如肥胖、心血管病、痛风性关节炎、吸烟等等,在血尿酸水平>480μmol/L的情况下,就要开始降尿酸治疗。
如果是单纯高尿酸血症,没有达到上述的标准,首先,不建议口服降尿酸药物治疗,但是应该给予生活方式的干预,早期减少富含嘌呤的食物,比如动物内脏、肉类,以及白酒、啤酒、黄酒等酒精,这些食品应该尽量减少或避免使用。其次,应该避免吸烟或者是被动吸烟,增加饮水量,进行一定程度的体育活动,这些措施可以保证血尿酸水平控制在比较理想的范围内。然后,如果相应的生活方式干预,无法使血尿酸保持在比较低的水平,在这种情况下可以启动降尿酸的药物,包括抑制尿酸合成的别嘌呤醇、促进尿酸排泄的苯溴马隆等等,应该在医生的处方下再进行降尿酸药物的治疗。对于高尿酸血症的患者早期进行筛查,进行生活方式干预,到了有合并症的程度,或者合并高危因素的程度,尽早的进行降尿酸药物治疗,实际上非常重要。
随着研究的深入,血尿酸水平跟多种疾病以及预后都密切相关,但是早期的高尿酸血症又没有任何症状。对于一般人群,如果血尿酸水平>540μmol/L的情况下,就应该启动药物治疗。如果有多项高危因素,比如肥胖、心血管病、痛风性关节炎、吸烟等等,在血尿酸水平>480μmol/L的情况下,就要开始降尿酸治疗。
如果是单纯高尿酸血症,没有达到上述的标准,首先,不建议口服降尿酸药物治疗,但是应该给予生活方式的干预,早期减少富含嘌呤的食物,比如动物内脏、肉类,以及白酒、啤酒、黄酒等酒精,这些食品应该尽量减少或避免使用。其次,应该避免吸烟或者是被动吸烟,增加饮水量,进行一定程度的体育活动,这些措施可以保证血尿酸水平控制在比较理想的范围内。然后,如果相应的生活方式干预,无法使血尿酸保持在比较低的水平,在这种情况下可以启动降尿酸的药物,包括抑制尿酸合成的别嘌呤醇、促进尿酸排泄的苯溴马隆等等,应该在医生的处方下再进行降尿酸药物的治疗。对于高尿酸血症的患者早期进行筛查,进行生活方式干预,到了有合并症的程度,或者合并高危因素的程度,尽早的进行降尿酸药物治疗,实际上非常重要。
老年病科医生推荐


