绝大多数甲减患者血压是正常的，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺组织损伤，合成分泌甲状腺激素减少，引起机体的低代谢和交感神经兴奋降低。患者对血压影响并不是很大，往往大部分甲减的患者血压是正常的，可以表现为心动过缓、心肌收缩力下降，严重的可以出现心功能衰竭，甚至心包积液。
如果出现严重的甲减，比如水肿、昏迷，患者可以出现血压明显的降低，甲减的患者可以合并高血压，由于代谢降低，血脂容易增高，更容易出现心血管疾病，可以进行甲减的治疗和高血压的治疗，两者并不矛盾。如果过量的服用左甲状腺素钠可能会影响心率加快，也可以造成血压增高，应该把左甲状腺素钠剂量调整好。