胰岛素高不一定是糖尿病。胰岛素高可以诊断为高胰岛素血症，有的患者可以诊断为胰岛素抵抗，要结合是否有黑棘皮，是否有多囊卵巢综合征方面的问题，来判断是否有胰岛素抵抗或高胰岛素血症。糖尿病要看血糖的情况，如果患者仅仅是胰岛素水平高，但是空腹、餐后，包括糖化血红蛋白都在正常范围，不能诊断为糖尿病。
如果患者的血糖正常，但是胰岛素水平比较高，比较肥胖或者有糖尿病的遗传背景需要额外注意，有可能是容易罹患糖尿病的高危人群，需要特别注意饮食和运动，需要保持健康合理的体重，这样的人群比普通人更容易得糖尿病。如果血糖正常，现在就不是糖尿病。建议在体检中发现空腹胰岛素高的患者到内分泌科完善糖耐量试验，空腹血糖正常不代表糖负荷以后，也就是喝糖水以后的血糖能够在正常范围。