首发症状多为肢体对称性弛缓性肌无力，自远端渐向近端发展，或者自近端向远端加重，常由双下肢开始，逐渐累及躯干肌、脑神经。严重的患者可累及肋间肌和膈肌，导致呼吸肌麻痹，如果治疗不及时引起死亡。有的患者同时伴有肢体感觉异常，如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，感觉缺失相对较轻，呈手套—袜套样分布。还有的患者会出现皮肤潮红、出汗增多、心动过速、心律失常、尿便障碍等症状。