腹痛与呕吐同时发作，并且是急性发病的话，其病因与年龄、性别、年龄、既往病史及腹痛部位、起病诱因都有一定的相关性。年轻人急性腹痛伴呕吐比较多见有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡活动期、急性胆囊炎、肾绞痛等；老年人以胆石症、急性胆囊炎、消化系癌等有关；育龄期女性需要排除卵巢囊肿扭转、异位妊娠破裂等。胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎多于暴饮暴食诱发，胆绞痛往往于进食油腻食物后诱发，既往有过腹部手术史的需考虑肠梗阻。有些腹痛的部位往往能够提示病变的所在，比如右上腹疼痛的，需考虑肝胆疾病，上中腹部及脐部疼痛的，需考虑胃十二指肠疾病、胰腺及胆总管疾病，固定于右下腹的疼痛需排除急性阑尾炎。发生腹痛、呕吐的话，除了考虑腹内病变，也要排除腹外疾病，因为在临床上发现腹痛部位与疾病关系不明显的不少，比如急性心肌梗塞、急性肺炎也往往以腹痛、呕吐为首发表现。所以一定要结合病人自身情况做相关检查明确诊断，以免延误病情。