不动杆菌细菌感染会有哪些症状表现
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不动杆菌细菌感染会有哪些症状表现

孙秋宁主任医师北京协和医院
擅长: 面部美容相关性皮肤病及面部年轻化的微整性治疗,如面部年轻化的非手术的微整形治疗:肉毒素减轻眉间纹、眼角纹、额纹、矫正咬肌肥大(瘦脸)、腋下及手足多汗症等,透明质酸填充:面部组织缺损及矫正治疗:法令纹、木偶线、苹果肌、眼睑下陷等部位的矫正治疗;面部美容相关性皮肤病:青春期痤疮、头面部脂溢性皮炎、湿疹、面部色素沉着及色素脱失性皮肤病;面部美容相关的护肤指导、咨询;面部色素问题(太田痣、黄褐斑、雀斑、老年斑等)的激光及其联合治疗。自身免疫及感染性皮肤病,如局限及系统性硬皮病、细菌及真菌感染性皮肤病、甲病;常见的自身免疫性疾病,如银屑病、湿疹、白癜风等。
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不动杆菌根据感染部位不同和病情轻重不一,而症状差异很大,发热一般是感染的首发和最常见的症状,伴随乏力、嗜睡等症状,其并发症包括败血症、脑膜炎、感染性休克。
一、典型症状
1、肺部感染:肺部感染是临床最常见的感染类型。误吸、气管切开或插管、手术麻醉、呼吸机使用等是感染发生的危险因素。临床表现与其他革兰阴性茵所致肺炎类似,有发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,肺部听诊可闻及湿性啰音。经常可以从痰液中同时分离多种细菌。
2、泌尿生殖系统感染:也是目前临床较多出现的感染部位,大多与导尿管留置相关。除此之外,泌尿生殖道的造瘘和周围组织的炎症等也是可能的诱因。经常可以从尿液中同时分离出多个菌种。感染可以引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等,亦可呈无症状菌尿症,临床上很难与其他革兰阴性菌所致的感染区别。主要表现为血尿或脓尿、尿路刺激症状、生殖道脓性分泌物等。一旦感染部位周围形成脓肿,需外科协助处理。
3、伤口及皮肤软组织感染:出现于院内感染时很多为多重耐药菌。临床特点与其他革兰阴性细菌所致感染并无明显不同,感染部位会出现红肿,甚至流脓,极少出现蜂窝织炎。只有感染严重且合并血流感染时才会引起全身表现。
4、血流感染:往往发生于病情危重的患者,是最严重的感染类型之一,病死率可高达46%。其中,发病前使用糖皮质激素、感染性休克是死亡的独立危险因素。多发于手术或侵入性操作、深静脉置管、免疫抑制剂使用等。临床表现为发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑以及肝脾肿大等,重者有感染性休克。
5、中枢神经系统感染:多发生于脑膜炎或颅脑手术后。感染途径可以是呼吸道、腰穿等侵入性操作、手术部位周围皮肤软组织感染等。临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐等,可出现脑膜刺激症状、病理征阳性。脑脊液浑浊,白细胞明显增高,颅压升高。此类患者病情危重,病死率高。
二、其他症状
不动杆菌尚可引起其他部位的感染,且形成化脓性炎症,如化脓性关节炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔脓肿、眼部感染和口腔脓肿等。
一、典型症状
1、肺部感染:肺部感染是临床最常见的感染类型。误吸、气管切开或插管、手术麻醉、呼吸机使用等是感染发生的危险因素。临床表现与其他革兰阴性茵所致肺炎类似,有发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,肺部听诊可闻及湿性啰音。经常可以从痰液中同时分离多种细菌。
2、泌尿生殖系统感染:也是目前临床较多出现的感染部位,大多与导尿管留置相关。除此之外,泌尿生殖道的造瘘和周围组织的炎症等也是可能的诱因。经常可以从尿液中同时分离出多个菌种。感染可以引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等,亦可呈无症状菌尿症,临床上很难与其他革兰阴性菌所致的感染区别。主要表现为血尿或脓尿、尿路刺激症状、生殖道脓性分泌物等。一旦感染部位周围形成脓肿,需外科协助处理。
3、伤口及皮肤软组织感染:出现于院内感染时很多为多重耐药菌。临床特点与其他革兰阴性细菌所致感染并无明显不同,感染部位会出现红肿,甚至流脓,极少出现蜂窝织炎。只有感染严重且合并血流感染时才会引起全身表现。
4、血流感染:往往发生于病情危重的患者,是最严重的感染类型之一,病死率可高达46%。其中,发病前使用糖皮质激素、感染性休克是死亡的独立危险因素。多发于手术或侵入性操作、深静脉置管、免疫抑制剂使用等。临床表现为发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑以及肝脾肿大等,重者有感染性休克。
5、中枢神经系统感染:多发生于脑膜炎或颅脑手术后。感染途径可以是呼吸道、腰穿等侵入性操作、手术部位周围皮肤软组织感染等。临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐等,可出现脑膜刺激症状、病理征阳性。脑脊液浑浊,白细胞明显增高,颅压升高。此类患者病情危重,病死率高。
二、其他症状
不动杆菌尚可引起其他部位的感染,且形成化脓性炎症,如化脓性关节炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔脓肿、眼部感染和口腔脓肿等。
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