判断肾衰的依据：
1、有导致肾衰疾病的病史，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等；
2、对于病史不清楚的患者，近期在诱因作用下出现肾功能衰竭，同时合并贫血、低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进症以及肾脏萎缩；
3、临床表现复杂多样，可出现全身各个系统的症状；
4、尿检异常，如有蛋白尿、血尿、管型尿、血肌酐明显增高、肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、尿比重减低、尿渗透压下降；
5、影像学检查有肾脏萎缩、皮质变薄。