老年人脑积水如果没有引起临床症状，定期复查头部CT即可。如果出现智力减退、下肢行走不稳及小便失禁等，需要考虑手术治疗，常用的方式为脑脊液分流手术。脑脊液分流手术包括脑室-腹腔分流术，脑室-心房分流术及侧脑室-小脑延池分流术。对于以上分流手术，目前一般推荐首选脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流手术之后的患者，最需要警惕是否会发生颅内感染。手术之后需要将患者置于平卧位，如果腹腔端是新管或者刚进行调整过的管路，应该在出现肠鸣音后再进食。手术之后如果患者出现高热、颈强，需要高度警惕是否合并的颅内感染，需要进行积极治疗。