屁股外面长肉疙瘩，首先需要明确的是疙瘩的具体位置和出现的时间长短，以及表面有没有分泌物、触感是柔软还是相对较硬。如果是疙瘩出现在肛门周围的位置，出现的时间较长、且表面伴有分泌物，触感柔软的情况下，考虑是肛瘘的可能性比较大。如果是疙瘩出现在肛门，表面没有分泌物或者分泌物很少，且没有明显的疼痛感，食用辛辣刺激食物或者便秘时出现便血症状的情况下，考虑是痔疮。一般无痛和无明显异物感的痔疮，是不需要特殊治疗的，只要注意保持好日常的护理，注意饮食和养成好的排便习惯即可。如果是肛瘘，则必须尽快前往医院检查并进行手术治疗。