心脏有时候像针扎一样疼具体的病因有时是非常难以确定的，可能跟神经刺激有关系。另外危险度比较大的是因为主动脉夹层引起的疼痛，疼痛一般持续而剧烈，患者自身感觉比较重，这部分的病人也会有长期控制不好的高血压病史。大部分做相应的排查，比如运动平板或者是冠脉CT，可以排除冠心病的诊断。因此如果有针扎样疼痛不要紧张，可以继续观察。如果是偶发的说明问题不大，如果持续、经常出现针扎样疼痛，可以做相应的排查。
一般不考虑是心源性的疼痛，心源性的疼痛最常见的是心绞痛，而心绞痛最典型的叫劳力型心绞痛，跟活动、情绪激动有关系，疼痛的性质大多是压迫性的、压榨性的疼痛，持续的时间不长，一般是一到几分钟，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。当然现在部分病人的心绞痛的也并不是非常的典型，但是大多和活动有关，表现为胸闷、憋气或者有其他的一些症状，但是不会是针扎样的疼痛。如果有针扎样的疼痛，但是平时也没有心血管病的危险因素，患者的年龄也比较轻，疼痛不考虑是心源性的。