咳嗽患者晚上躺下以后咳嗽厉害，主要是因为肺里面有痰没有排出来导致。
躺下的时候排痰相对容易一些，坐着或站着醒着的时候呼吸道的痰要想上到嘴边来，属于是从竖井上往上来的过程，需要比较大的力量才能给它挤出来，但躺下的时候是一个水平状态，等于慢慢通过肺的呼吸动作逐渐给痰液倒出来了，往往加上纤毛运动，可以一点点排出来，因为没有重力的阻碍，所以躺下以后比较好排痰。
如果出现晚上一躺下就咳嗽，要注意前一段时间的呼吸道感染，或者可能是晚饭吃得味重，或者有食道、胃反流的情况，导致刺激到呼吸道，出现痰液，帮助这些痰排出来，咳嗽多数也就下去了。所以在这种情况下，可以喝一点热水，或者如果有化痰药，可以用一点化痰药。