分不清梦境和现实有可能是患上了痴呆(阿尔茨海默症、血管性痴呆等)。再者也可能是器质性的精神障碍的表现，比如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病。另外也可能是有功能性的精神障碍，比如抑郁症、精神分裂症、癔症等。患者往往会出现注意力不集中、自我意识模糊、记忆力下降、睡眠障碍、反应迟钝等情况。