手臂上长黑斑需要根据黑斑的外观、形态判断是何因素形成。如果黑斑呈大面积分布、两侧对称出现、没有明显的刺激症状、用手触摸与皮肤相平，考虑有可能是单纯的黑变病。该种情况与接触焦油或者接触某些特殊物质有一定关系，可以选择口服谷胱甘肽，以及外用氢醌霜改善症状。
如果两侧手臂上的黑斑成片状分布，继发于湿疹、皮炎或者毛囊炎之后，考虑有可能是暂时性的色素沉着，也有可能是在治疗过程中使用糖皮质激素类的药膏以后导致的色素沉着，不用太过担心，过一段时间会逐渐恢复。
如果两侧的黑斑有明显凸起，伴随着明显瘙痒，考虑有可能是慢性湿疹，该种情况建议外用复方乳酸乳膏，配合丙酸氟替卡松乳膏治疗。