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    帕罗西汀的功效和作用

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    帕罗西汀的功效和作用

    黄丽军
    黄丽军主任药师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 临床药物治疗学和临床药理学,并且擅长运用药理学理论和方法,开展药物咨询门诊和服务,为临床患者以及特殊人群提供药学服务,优化给药方案和剂量调整。对于药物热、药物过敏、药物性肝损伤、药物性肝病、药物性荨麻疹等疾病有自己的见解。

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    帕罗西汀属于精神疾病用药,主要用于抑郁症、强迫症、惊恐症和社交恐惧症,但是不能够用于治疗双相的情感障碍,属于抗抑郁药和抗焦虑药。帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制药,所以当神经突触间隙中5-羟色胺被囊泡摄取吸收的这个过程,被抑制之后,就会增加突出间隙中的5-羟色胺的浓度,因此就增强了中枢神经系统5-羟色胺的兴奋功能。帕罗西汀部分经过肝脏代谢,主要是和葡萄糖醛酸和硫酸盐结合,经过肾脏排泄,如果患者有严重的肝肾功能损害,就需要调整用药剂量。
    帕罗西汀主要的不良反应大多数是和5-羟色胺受体兴奋有关的症状,比如心血管系统的血压紊乱,也可以引起代谢和内分泌系统的紊乱,比如甲状腺功能亢进或者减退,呼吸系统的还会引起呼吸困难和哮喘。要注意和其他5-羟色胺兴奋药,比如曲马多、丁螺环酮,还有三环类抗抑郁药合用的时候有可能会发生5-羟色胺综合征,所以合用的时候要谨慎,一旦发生的时候,应该立刻停药并且对症治疗。要注意正在使用利奈唑胺或者亚甲蓝的患者是要禁用了,因为合用会引发5-羟色胺综合征,如果需要合用至少需要间隔24小时以上,由于血小板释放的5-羟色胺对凝血起着非常重要的作用。帕罗西汀属于5-羟色胺的再摄取的抑制药,所以非甾体抗炎药和华法林以及阿司匹林可以干扰凝血的药物合用,可能会引起出血的风险。
    帕罗西汀服用的时间一般选择在早上,服用的时候不要嚼碎或者压碎,为了巩固疗效,一般疾病痊愈之后,需要继续用药一段时间,停药的时候需要逐渐减量,不能够突然停药。用药期间要避免喝酒或者含有酒精的饮料,孕妇或者是哺乳期妇女用药需要咨询医生,根据病人的抑郁状态以及用药的受益情况来具体衡量。
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