甲状腺癌的彩超影像常常可以表现为在甲状腺内发现大小不一的结节或者肿块阴影，而结节或者肿块往往呈低回声或者极低回声，结节的纵横比一般表现为纵径大于横径。这些结节或者肿块往往形态并不规则，边界并不清晰，结节内部常见到砂粒样的钙化病变，多普勒超声常常显示甲状腺内的结节和肿块在内部和周围有丰富的血流信号存在。
有的甲状腺癌病人发生了颈部淋巴结的转移，这个时候在做超声检查的时候，可以发现颈部淋巴结的肿大现象，而肿大的淋巴结边界也不清楚，淋巴结之间可以互相融合成比较大的团块。甲状腺癌的转移淋巴结可以伴有砂砾样钙化，也可以伴有中央的液化坏死，可以出现淋巴门结构的消失，这些都可以考虑为淋巴结转移癌。