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    患有尿结石需要开刀吗

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    病情描述:

    患有尿结石需要开刀吗

    陈磊
    陈磊副主任医师武汉科技大学附属普仁医院

    擅长: 泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病及男性生殖系统疾病的规范诊治,尤其熟悉腹腔镜肾上腺切除、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾肿瘤剜除术、腹腔镜输尿管切开取石术等腹腔镜技术,以及经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺激光剜除术等经尿道手术。掌握泌尿系结石的微创治疗,比如经尿道输尿管镜钬激光碎石、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾钬激光碎石术。

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    泌尿系结石的治疗根据结石的部位、结石的大小来决定是否开刀。目前的治疗方式大多数采取微创方法,需要开刀的很少。
    如果结石直径≤5mm,多数采取保守治疗,如果结石位于输尿管上段或肾结石且直径>5mm且直径<20mm以内,可以采取体外冲击波碎石的方法,但体外冲击波碎石的成功率相对较低,尤其对于含钙量较高结石和体积偏大的结石,体外碎石的效果就相对比较差。所以针对直径1-2cm的输尿管上段结石或肾结石,可以采取输尿管软镜的碎石方法碎石,成功率较高。
    对于直径2cm以上的肾结石,可以采取经皮肾镜的碎石方式。输尿管下段的1cm左右的结石可以采取输尿管镜钬激光碎石的方式,成功率很高,可达到95%以上。
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