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    眼眶蜂窝织炎会有哪些症状表现

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    眼眶蜂窝织炎会有哪些症状表现

    聂红平
    聂红平主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。

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    眼眶蜂窝织炎有感染性炎症的红、肿、热、痛表现,以眼球突出、眼球运动障碍、视力下降为主,眼底可见视网膜静脉扩张,常见并发症是暴露性角膜炎、脓毒血症等。
    1、全身症状:合并颅内或全身感染时可出现发热、恶心、呕吐、头痛,甚至出现神志不清、惊厥的情况。
    2、局部症状:
    (1)疼痛,眼眶及眼球疼痛,压痛明显,眼球转动时加重。
    (2)皮肤红肿,眼睑充血水肿,结膜水肿突出于睑裂之外,并可见结膜干燥、糜烂、坏死,皮温略有升高,与疼痛一起构成最为明显的眼部红肿热痛表现。
    (3)角膜水肿,因眼睑结膜高度水肿,睑裂不能闭合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。
    (4)眼球活动受限、突出,受炎症影响,眼部肌肉功能受损,导致眼球运动障碍,多为各方向运动不足,严重者眼球固定。部分患者还会出现轴性眼球突出。当对侧眼球也突出时,应注意是否有海绵窦栓塞存在。
    (5)眼底病变,视盘水肿、视网膜静脉扩张、视网膜出血、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离,在外表现为视力下降、黑蒙、视野缺损。
    (6)瞳孔无反射,瞳孔传导障碍为传入性反应障碍,直接光反射消失。
    (7)眶内脓肿,感染较为严重的患者,炎症渗出物和局部组织可形成眶内脓肿。
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