开背时先在手心涂以适量润滑油，两手掌相互摩擦生热，然后在患者背上从上到下，沿膀胱经走行的方向缓慢推揉，至皮肤发红，润滑油逐渐吸收。再用两手拇指沿大椎穴向肩峰两端分推，主要调理斜方肌，在肩井穴处按压5到15秒轻轻放松。然后沿肩胛骨内侧缘向外下方分推，称为分推肩胛骨，100次左右，在天宗穴处按揉5到10秒钟轻轻放松。最后在腰部竖脊肌由上到下按揉，5到10遍。开背完后用毛巾将背部擦拭干净即可。