痛风合并肾结石的患者一般不选用排泄尿酸的药物，目前最常用的是苯溴马隆，苯溴马隆是通过对尿酸的排泄来降低血尿酸。如果有肾结石的患者，血尿酸过多地通过肾脏排泄，一是加重肾脏的负担，二是可以使血尿酸在肾脏更多的沉积，加重肾结石，因此排泄尿酸的药物苯溴马隆可以不用。应该选用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他等等，也可以配合碱化尿液的碳酸氢钠片来综合治疗。