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    感染性关节炎是什么原因引起的

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    感染性关节炎是什么原因引起的

    王珏
    王珏主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长: 骨科疾病的微创治疗,精通脊柱(包括腰椎间盘突出症、复发性椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、感染、结核、脊柱畸形等)、髋膝关节置换术及骨科畸形(包括斜颈、马蹄足、神经麻痹后遗畸形等),首创腰椎内镜下Mis-mlif微创彻底神经减压术。

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    感染性关节炎多由细菌、病毒等致病微生物感染引起。可能是开放性外伤、血源性传播、医源性感染等引起。不同感染类型的感染性关节炎病因有所不同。
    1、金黄色葡萄球菌性关节炎:急性化脓性关节炎的病原菌最多为葡萄球菌,尤其是金黄色葡萄球菌,可发生于任何年龄,但以儿童为多见。可继发于金黄色葡萄球菌败血症,但也可由邻近的骨髓炎或软组织感染蔓延,或关节外伤细菌直接侵入所致。
    2、链球菌性关节炎:多并发于猩红热。猩红热多发生于儿童,其临床特点为突然高热、咽峡炎、弥漫性猩红色皮疹,继而脱皮。
    3、肺炎双球菌性关节炎:本病是一种急性化脓性关节炎,主要发生于婴儿。如关节炎继发于肺炎,关节症状常在肺炎发病两周之后出现。
    4、淋球菌性关节炎:由淋菌或其毒素侵入关节腔所引起,由淋菌直接引起者是化脓性关节炎,常为单发性,最后可致关节强直。由淋菌毒素所引起者为变态反应性炎症,通常侵犯多个关节,在淋病任何时期均可发生。
    5、细菌性痢疾后关节炎:痢疾后关节炎偶发生于急性细菌性痢疾发病后2~3周,常侵犯膝、踝、肘、腕等大关节,且为多发性,可以对称性,也可以非对称性。
    6、病毒性关节炎:某些病毒感染,如流行性腮腺炎、腺病毒感染、风疹、病毒性肝炎、登革热、虫媒病毒感染、传染性单核细胞增多症等可出现多发性关节炎,病变多为自限性,特别多见于病程的前驱期。
    7、结核性变态反应性关节炎:结核性变态反应性关节炎是由结核杆菌毒素引起的机体变态反应,多并发于成人原发性肺结核和淋巴结结核,个别并发于肠结核或肾结核,不属于罕见病例。病因与由结核杆菌直接感染引起的单发性结核性关节炎不同。
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