直肠腺瘤是直肠的良性肿瘤，但是也有可能发生恶变，具体治疗方案是要根据腺瘤的大小，形态以及病理诊断来确定。如果腺瘤小于一个厘米，同时是有蒂的息肉样腺瘤，可以在肠镜下进行直肠息肉切除术。而如果是广基底的腺瘤，直径大于一个厘米，可能就需要行病变直肠切除术。如果是腺瘤高级别上皮内瘤变，这就是癌前病变了，可能就需要行直肠根治性切除术。