肾上腺囊肿的主要症状包括腹部肿块、高血压、腰腹部疼痛、血尿及肾上腺激素紊乱。腹部肿块是判断肾上腺囊肿的重要因素，囊肿增大会导致肾功能减弱，囊肿越大对肾功能就越差；囊肿挤压肾脏会形成肾脏缺血，导致肾素的分泌量增加因此造成高血压；腰腹部疼痛主要是因为囊肿增大挤压所造成的，而因囊肿里含有大量水分，使肾脏下垂也会造成腰腹部疼痛；囊肿下的动脉因挤压和拉扯造成破裂，导致血液流出，造成血尿。