胸部放线菌病的治疗方法有哪些
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胸部放线菌病的治疗方法有哪些

高阳副主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 胸部疾病,包括肺、纵隔、食管等疾病的微创外科治疗,专业主攻胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术、交感神经切断术、肺大疱切除修补术、胸腺扩大切除术等。
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胸部放线菌病患者的治疗主要是通过药物控制放线菌生长,消灭细菌。对于药物治疗无效者可进行手术治疗,病情较重者可以合并高压氧治疗,多数患者的治疗周期为4~6周。
一、药物治疗
1、青霉素:青霉素属于广谱抗生素,对放线菌有较强的杀菌作用,可以有效的控制感染病灶,避免病灶进行性扩大。胸部放线菌病首选青霉素,大剂量、长疗程青霉素治疗对本病有效。每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。静脉或肌内分次使用,用量和疗程依病情轻重而定,通常6~12个月,一般至少2个月。为加强青霉素的疗效,亦可与复方磺胺甲恶唑合用。
2、四环素:四环素是广谱抗生素,对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用,高浓度有杀菌作用。但副作用多见,如恶心、呕吐,食欲减退,二重感染,影响骨和牙生长等。
3、其他:10%碘化钾溶液内服,能增强青霉素向病变中渗透,促进肉芽肿的吸收。
二、手术治疗
病灶切除术:适于病程长,药物治疗无效的患者,可以通过手术彻底切除病灶,一般与药物联合使用。手术创伤较大,但可以彻底清除放线菌病灶,避免进一步扩大。
三、其他治疗
高压氧治疗:放线菌属于厌氧菌,患者呼吸高浓度氧或者是纯氧的方法来治疗。其治疗原理是通过高压的环境抑制细菌生长,提高机体的氧含量。有效控制病灶,并帮助改善组织缺氧症状。
一、药物治疗
1、青霉素:青霉素属于广谱抗生素,对放线菌有较强的杀菌作用,可以有效的控制感染病灶,避免病灶进行性扩大。胸部放线菌病首选青霉素,大剂量、长疗程青霉素治疗对本病有效。每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。静脉或肌内分次使用,用量和疗程依病情轻重而定,通常6~12个月,一般至少2个月。为加强青霉素的疗效,亦可与复方磺胺甲恶唑合用。
2、四环素:四环素是广谱抗生素,对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用,高浓度有杀菌作用。但副作用多见,如恶心、呕吐,食欲减退,二重感染,影响骨和牙生长等。
3、其他:10%碘化钾溶液内服,能增强青霉素向病变中渗透,促进肉芽肿的吸收。
二、手术治疗
病灶切除术:适于病程长,药物治疗无效的患者,可以通过手术彻底切除病灶,一般与药物联合使用。手术创伤较大,但可以彻底清除放线菌病灶,避免进一步扩大。
三、其他治疗
高压氧治疗:放线菌属于厌氧菌,患者呼吸高浓度氧或者是纯氧的方法来治疗。其治疗原理是通过高压的环境抑制细菌生长,提高机体的氧含量。有效控制病灶,并帮助改善组织缺氧症状。
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