怀孕四个月就不能做无痛人流了，而是需要住院做宫腔内注射利凡诺中期引产。怀孕四个月就属于中期引产的范畴，这时候不能做人流或者药流的，而需要住院宫腔内注射利凡诺引产。
中期引产的风险还是要比普通的无痛人流要高一些，比如引产过程失败，引产过程中产后出血、宫颈裂伤，还有胎盘、胎膜残留刮宫导致宫腔粘连，还有术后盆腔炎导致输卵管积水的可能性。
此外，在引产过程中还有羊水栓塞的风险，因此建议如果没有医学的指征，比如胎儿有致死性的畸形、胎儿有染色体异常，或者母亲因各种因素无法继续妊娠，不建议这时候做中期引产手术，因为对身体的创伤比较大。