肩关节后脱位要做什么检查
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肩关节后脱位要做什么检查

朱勇副主任医师重庆医科大学附属第一医院
擅长: 脊柱外科,包括脊柱侧弯、脊柱后凸、先天性半椎体畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱骨折、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、颈椎病等。
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1、体格检查:体格检查可见肩关节前方平坦,而在后方可触及甚至观察到肱骨头的圆形凸起。由前方观察,常可发现患侧喙突较明显。肩关节外旋明显受限,通常不能达到中立位。另外Dugas征阴性。
2、影像学检查:
(1)X线片表现:肱骨头与肩胛骨关节盂半月形重叠影消失(肱骨头内旋引起);肱骨颈正常形态消失,大小结节不显影;盂肱关系增宽;典型表现:“灯泡征”;多合并肱骨近端骨折或肩锁关节脱位。
(2)CT表现:肱骨头内旋、内后移位;肱骨头位于肩胛盂后外侧、肩峰下;肩胛盂后唇嵌插于肱 骨头前内侧,造成肱骨头前方压缩性骨折,关节面缺损,缺损区位于小结节内侧,即反Hill-Sachs损伤。
(3)核磁共振:近年来核磁共振在肩关节损伤的诊断方面进展迅速,尤其是在诊断关节囊、盂唇、韧带等软组织结构时具有独到的优势。
2、影像学检查:
(1)X线片表现:肱骨头与肩胛骨关节盂半月形重叠影消失(肱骨头内旋引起);肱骨颈正常形态消失,大小结节不显影;盂肱关系增宽;典型表现:“灯泡征”;多合并肱骨近端骨折或肩锁关节脱位。
(2)CT表现:肱骨头内旋、内后移位;肱骨头位于肩胛盂后外侧、肩峰下;肩胛盂后唇嵌插于肱 骨头前内侧,造成肱骨头前方压缩性骨折,关节面缺损,缺损区位于小结节内侧,即反Hill-Sachs损伤。
(3)核磁共振:近年来核磁共振在肩关节损伤的诊断方面进展迅速,尤其是在诊断关节囊、盂唇、韧带等软组织结构时具有独到的优势。
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