胆脂瘤型中耳炎的治疗以尽早手术为主，治疗原则为根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构。
一、药物治疗
药物治疗主要适用于控制感染，并不能有效的清除病灶。
1、3％过氧化氢溶液：用3％过氧化氢溶液洗耳，棉签拭干或用吸引器吸净，再滴入抗生素药物。
2、0.3％氧氟沙星滴耳液：鼓室黏膜充血、水肿，有脓或黏液脓性分泌物时，用0.3％氧氟沙星滴耳液滴耳。
3、乙醇甘油制剂：对黏膜炎症逐渐消退、脓液减少，中耳潮湿者可用乙醇甘油制剂。
二、手术治疗
1、乳突根治术：乳突根治术是一种彻底清除中耳乳突内病变组织，并通过切除外耳道后上骨壁，使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久向外开放的空腔的手术。术后有可能出现并发症，如出血、面瘫、化脓性耳廓软骨膜炎、迷路炎等。
2、乳突开放术：当胆脂瘤发展超过中耳腔，或当乳突气房慢性感染并形成肉芽组织，阻碍乳突正常的通气，或者当乳突骨皮质骨膜下脓肿形成时，可进行乳突开放术，乳突开放术是外科治疗的重要组成部分。
3、听骨链重建术：听骨链重建术是恢复鼓膜和前庭窗之间的稳定连接，达到恢复或改善中耳传声系统功能的手术。在鼓膜完整且两窗功能正常的条件下，听骨链中断在中频区造成的听力损失可达约60dB，由此可知听骨链重建术的重要性。