怀孕四个月死胎可能出现腹痛、阴道流血，如果孕妇曾经感觉到胎动，死胎之后会感到胎动消失，建议做胎儿三维彩超检查，如果发现胎心搏动消失，就可以确诊为死胎。
死胎之后要尽快住院进行引产，避免胎儿释放凝血物质导致产妇凝血功能异常。有死胎可能会自动发动宫缩，以致胎儿娩出。也可以考虑给死胎的胎儿做染色体检查，以明确死胎的原因。