空腹血糖偏高，控制不理想，首先要明确是否出现了所谓黎明现象，或者低血糖以后的高血糖。空腹血糖往往反映基础胰岛素的分泌，如果基础胰岛素分泌减少，空腹血糖就会增高，而且往往和黎明现象相似，在黎明的时候有很多升糖的激素，使得空腹血糖增高。像这种情况，除外夜间低血糖，也就是夜间没有心慌、饥饿感，甚至自己监测血糖发现夜间血糖没有明显的降低，证实空腹血糖增高是由于基础胰岛素分泌不足或者黎明现象导致。
治疗主要是使用降低空腹血糖更好的长效口服促胰岛素分泌药，或者长效的胰岛素，能更好的控制空腹血糖。晚上睡前服用双胍类的药物，对于控制空腹血糖也有一定的疗效。另外，需要警惕夜间低血糖，如果是空腹发现血糖增高，而头天晚上晚餐以后血糖不是很高，甚至夜间有明显的心慌、出虚汗，吃了东西以后明显的缓解，自己监测血糖明显偏低，就是出现了夜间的低血糖。夜间低血糖以后人体可有自我保护机制，通过分泌各种激素，让低血糖能够逐渐升高，甚至造成早晨空腹血糖明显的增高。出现这种情况，就需要减少晚上所使用的降糖药物或者胰岛素的剂量。不同的原因引起的空腹血糖增高，需要采取相应不同的治疗。