肝风内动也有虚实之分，实证见突然发病，面红目赤，头疼头胀剧烈，眩晕伴剧烈呕吐，喷射状呕吐，或牙关紧闭，颈项强直，四肢拘急抽动，强直性抽搐，甚至角弓反张，舌红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉象弦滑。虚风内动见四肢颤动，或口角面肌瞤动，或口眼歪斜，或半身偏瘫，软瘫，语言不利，或头晕目眩，乏力，舌质干红少津，脉象弦细或细数。