首先考虑肛周湿疹，其次考虑肛门周围白化病。或者白癜风。肛周皮肤皲裂，皮肤发白增厚，瘙痒，都是慢性湿疹的皮损表现。白化病和白癜风都没有任何症状。
肛周湿疹主要有以下原因：1、有肠道炎症，尤其直肠肛管炎症，肠液分泌增多，容易流出。2、肛门括约肌松弛，肛门收缩不紧，容易有液体渗出。3、经常久坐久站，饮食辛辣刺激食物，或者有、肛瘘等肛周疾病等。