筋是中医名词的概念，在西医中，筋主要特指肌肉、筋膜、肌腱等软组织。因此，颈椎一侧筋疼实际上是颈椎一侧肌肉、筋膜的疼痛，主要原因考虑以下几个因素：
一、最常见的是颈部肌肉损伤、劳损、无菌性炎症，如吹空调、寒冷、受凉、潮湿或者落枕损伤等。如果是此类原因引起的疼痛要局部热敷，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，外用消肿、止痛、活血类药物。但是要注意，在早期切忌随意进行手法复位，这样可以使肌肉损伤加重，甚至会加重病情。
二、颈椎的神经根压迫性病变，如果神经根型颈椎病压迫到一侧神经，可以导致一侧肌肉疼痛、酸胀以及相应的关节、颈部活动受限。如果是此类原因，大多数以保守治疗为主，应避免长期低头伏案工作，保持颈椎的过伸，多后仰，避免受凉等刺激，可以局部热敷。同时口服或者外用非甾体类抗炎镇痛药物、营养神经药物，以消除无菌性炎症，对受损的神经进行修复。极少数患者经上述治疗无效，或者出现明显的神经损害表现，如出现无力、力弱、肌肉萎缩等则需要手术治疗。
三、局部病变，如颈椎局部感染、炎症、结核、肿瘤或者局部软组织肿瘤，在早期也会刺激到局部肌肉而诱发疼痛。这类疾病的病情发展迅速且较为严重，大多需要专业的药物，甚至手术治疗才能获得痊愈。
