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    子宫内膜结核的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    子宫内膜结核的治疗方法有哪些

    梁旭东
    梁旭东主任医师北京大学人民医院

    擅长: 妇科恶性肿瘤的诊治,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等,以及妇科危重症、良性肿瘤及子宫内膜异位症、盆底疾病、妇科感染性疾病的诊治。

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    子宫内膜结核的治疗以抗结核药物治疗为主,休息营养为辅的治疗原则,若患者满足手术指征,必要时可进行手术治疗。
    一、药物治疗
    1、异烟肼:该药是单一抗结核药物中杀菌能力最强者,对细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用,口服迅速吸收,脑脊液中的浓度也比较高。
    2、利福平:该药对细胞内外的结核分枝杆菌有快速杀菌的作用,对于C菌群的结核分枝杆菌有独特的杀菌作用。
    3、吡嗪酰胺:该药主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B群结核分枝杆菌。
    4、乙胺丁醇:主要影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有杀菌作用。
    5、链霉素:对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌具有杀菌作用,其他的二线抗结核药物还有左氧氟沙星、对氨基水杨酸、卡那霉素、卷曲霉素等。
    二、手术治疗
    1、对于药物治疗无效,形成结核性脓肿,子宫内膜广泛破坏,甚至结核性腹膜炎合并腹水者,可进行手术治疗,手术以全子宫及双侧附件切除术为宜,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
    2、对病变局限于输卵管,迫切要求保留生育者,可行双侧输卵管切除术,保留子宫和卵巢。
    3、对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者,可行子宫和附件切除术。
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