有尿意却尿不出来先考虑存在排尿困难的症状，排尿困难是排尿时需要增加腹压将其排除。原因可分为阻塞性和功能性两大类，阻塞性的排尿困难包括膀胱颈部病变，如膀胱颈部的阻塞、膀胱颈部的受压以及膀胱颈部的器质性狭窄，后尿道疾患如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎以及膀胱颈口纤维化等，前尿道疾病往往见于前尿道狭窄、结石、肿瘤异物、先天畸形。功能性的排尿困难往往见于神经受损、膀胱平滑肌和括约肌的病变，以及某些精神因素导致的排尿困难，如排尿环境不良、在卧床情况下不习惯床上排尿而引起的排尿困难，以及下腹部的手术疼痛引起来的排尿困难。此外某些刺激病变也可以引起有尿意却尿不出来，如输尿管结石位于膀胱壁的时候可以出现刺激症状。