小三阳患者如果有出现以下情况之一要考虑进行抗病毒治疗：1、肝脏彩超或者肝脏穿刺提示有肝纤维化形成或肝硬化形成，以及肝脏病理学提示有明显的肝脏炎症活动。2、病毒DNA阳性，肝功能反复异常排除其他原因导致的。3、如果是孕妇病毒量＞10^5以上，应该要考虑抗病毒治疗降低母婴传播风险。4，如果有肝硬化或肝癌家族史，并且年龄＞30岁者。5、存在有乙肝相关的肝外表现，例如有肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等。