甲减和甲亢不属于一回事，顾名思义，甲亢指甲状腺功能亢进，可以说是血液中的甲状腺激素水平升高，患者可以表现出高代谢的症候群，而甲减指甲状腺功能减退，也就是血液中的甲状腺激素水平降低，患者主要表现为低代谢症候群。
当然甲亢和甲减也可以互相转换，例如甲亢患者在给予抗甲状腺药物治疗剂量过量的情况下，会出现药物性甲减，而甲减的患者在给予甲状腺激素替代治疗时，如果剂量过大，也可以出现甲亢。另外，像桥本甲状腺炎的患者有可能出现甲亢，也有可能出现甲减，而亚急性甲状腺炎的患者在早期为甲亢，随着病程的发展，有可能会发展成甲减等。