重度胸水指的是大量胸腔积液存在于胸膜腔内，它的原因有以下几方面：一炎症，如化脓性胸膜炎，结核性胸膜炎可以引起胸膜渗出增多，产生积液。二肿瘤原因，肺癌，乳腺癌，胸膜间皮瘤和胸膜转移瘤，可以引起胸膜腔内积液增多。三结缔组织病和自身免疫性疾病，风湿类风湿，系统性红斑狼疮等都可引起积液增多。四心衰，肝硬化导致低蛋白血症，也会引起积液增多。五胸部外伤等原因引起局部出血渗出也会引起。