腰疼平躺更疼的原因，首先是因为腰疼正处于炎症的急性期，这时无论是否坐、躺疼痛都会加重，并且在炎症的急性期，一般会持续水肿，并且疼痛会变成锐痛和刺痛，这时除了平躺休息以外，还需要进行一定的镇痛治疗，减轻局部炎症的刺激，应有一定镇痛和活血化瘀的药物。
平躺疼痛还和局部的床铺软硬程度有关系，如果比较软，有可能会对脊柱和腰椎的支持力度不够，从而造成肌肉紧张，引起局部的疼痛，并且腰疼有些是因为腹部或者泌尿系及胃肠道的炎症引起，平躺时有可能使疼痛刺激增加，从而使疼痛更加明显，这时需要对症抗炎治疗。