小儿肺炎诊断要根据临床表现和影像学检查可以确诊。临床表现主要有咳嗽，咳痰，发热，气促，嘴唇发绀，呼吸三凹征，肺部听诊可闻湿啰音。重症肺炎还会有神经系统，呼吸系统，消化系统并发征如烦躁，嗜睡，昏迷，呼吸节律不齐，心率明显加快达160次/分以上，面色苍白，嘴唇四肢发绀，厌食，呕吐，腹泻，胶胀肠鸣音消失。血常规常会白细胞减少或明显增加，X线胸片早期有肺纹理增粗，双肺下野有大小不等点片状浸润，或片状影。如果要明确病原菌可以血，痰培养检测。