根管治疗换药的时候没有明显疼痛，如果得了急性牙髓炎，开髓引流以后拔除牙髓，牙髓腔内可能有少量炎性渗出物或者细菌，这时如果进行根管换药，没有疼痛。因为牙髓组织已经被去除，能够感觉疼痛的神经位于牙髓里边，所以根管内已经没有牙神经，进行任何的处置都不会刺激神经，而引起痛觉。如果治疗慢性的牙髓炎，牙髓组织已经发生坏死，进行根管治疗也没有明显疼痛。如果是进行根尖周围炎的治疗，进行根管换药的时候，有可能有一定程度的触痛。根尖周围有炎症，通过根管里面的棉捻可以吸收炎性渗出物。有炎症的时候，在咬牙的时候可能有一定的咬合痛，但进行根管换药的时候，本身没有疼痛。