老年尿失禁一定要区分真性尿失禁还是假性尿失禁，如果是真性尿失禁可能就是因为神经性膀胱或者是腰脊髓的损伤导致尿失禁，对于这种尿失禁建议留置导尿管；而假性尿失禁，比如女性有过度肥胖，肚子妊娠导致盆底肌肉松弛，在打喷嚏或者是增大腹压以后可能会有尿液溢出，这种情况可以手术处理，或者进行盆底功能锻炼，看看尿失禁是否有效控制，对于有些尿失禁，比如男性患者，是因为前列腺增生导致排尿梗阻，建议先口服阿尔法受体阻滞剂进行治疗，如果治疗效果不好，可以选择经尿道前列腺电切，解除梗阻，这样尿失禁就会有明显改善。